Impact des paramètres de l’hémogramme sur le pronostic intra-hospitalier de l’infarctus du myocarde

Résumé

Introduction : l’infarctus du myocarde, est une cause importante de décès dans le monde. L’objectif de notre travail était d’évaluer l’impact des anomalies de l’hémogramme, jusqu’à aujourd’hui peu étudiées en Tunisie, sur le pronostic des patients admis pour syndrome coronarien aigu. Patients et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective, ayant inclus les patients admis pour un infarctus du myocarde, au service de cardiologie de l’hôpital Habib Thameur. Les données épidémio-cliniques et biologiques ont été recueillies à partir des dossiers médicaux et du système informatique de l’hôpital. L’implication des anomalies de l’hémogramme dans la survenue d’événements cardiovasculaires et dans les décès a été analysée en univarié puis en multivarié par régression de Cox pas à pas descendante. Résultats : Notre étude a inclus 100 patients souffrant d’infarctus du myocarde avec un sex-ratio de 2,57 et un âge moyen de 64 ans. Les anomalies de l’hémogramme détectées étaient : l’anémie chez 41% avec une prédominance féminine de 53,5%, l’hyperleucocytose (37%), l’hyperplaquettose (2%), et la thrombopénie (4%). De plus, 26% des patients ont développé des événements cardiovasculaires et avaient tous des anomalies de l’hémogramme. La complication la plus fréquente était l’œdème aigu pulmonaire (33%). L’anémie et l’hyperleucocytose étaient significativement associées à la survenue de complications avec p=0,002 respectivement en analyse multivariée. Aucune anomalie n’était significativement associée au décès. Conclusion : L’anémie et l’hyperleucocytose étaient les anomalies de l’hémogramme les plus fréquentes chez les patients admis pour infarctus du myocarde et étaient significativement associées au mauvais pronostic de ces patients.