Apport du dosage de la vitamine B12 sérique dans le diagnostic d’une carence vitaminique

Résumé

La vitamine B12 appartient à la famille des cobalamines et constitue un cofacteur pour la conversion enzymatique de nombreuses voies métaboliques notamment celles intervenant dans la synthèse de l’ADN. Les conséquences d’une carence vitaminique sont diverses essentiellement hématologiques et neurologiques. L’anémie macrocytaire constitue le principal désordre lié à une carence en vitamine B12. Néanmoins, la carence en vitamine B12 est fréquente chez le sujet âgé présentant des complications neuropsychiques avec ou sans anémie macrocytaire souvent tardive. Notre étude a porté sur 35 patients âgés de 21 à 81 ans, repartis en 29 hommes et 6 femmes et présentant des signes cliniques et/ou biologiques de carence en vitamine B12. Dans un premier temps, nous avons réalisé le dosage de la vitamine B12 par la méthode immuno-enzymatique (MEIA Abbott). Les valeurs trouvées ont été classées selon les normes du fabricant en 4 catégories: basse, plage indéterminée, normale et élevée. Dans un second temps l’évaluation de la concordance avec les données cliniques et les signes d’évolution ont permis d’améliorer la classification des patients et de calculer l’indice Kappa qui a montré un accord de classement satisfaisant.