Les arthrites septiques

Résumé

L'arthrite septique est une maladie rare mais grave voire fatale. Elle est secondaire à l'envahissement de l'articulation par un germe bactérien. La culture bactérienne constitue le « gold standard » pour le diagnostic, toutefois certaines arthrites septiques demeurent stériles à la culture. Le recours à la biologie moléculaire peut être d’une grande aide diagnostique et palier aux insuffisances de la bactériologie conventionnelle. Une enquête épidémio-clinique et une analyse biologique précise peut être d’un grand apport diagnostic, notamment dans le cadre d’un diagnostic différentiel avec d’autres arthropathies. L’optimisation diagnostique comprend, outre l’assurance d’une bonne qualité des prélèvements, une meilleure gestion des délais de transport et une bonne maitrise des moyens diagnostiques. Le diagnostic de l’arthrite septique reste délicat et suscite la confrontation d’un faisceau d’éléments pluridisciplinaires où la bactériologie demeure la pierre angulaire.