Étude comparative des méthodes de détection phénotypique des BLSE chez les entérobactéries

Résumé

Introduction : La résistance des entérobactéries aux antibiotiques connait une évolution mondiale préoccupante avec un impact croissant des bêta-lactamases à spectre étendu (BLSE). Ces bactéries sont responsables d’infections aussi bien nosocomiales que communautaires. Le but de ce travail était d’étudier différentes méthodes de détection phénotypiques des BLSE chez les entérobactéries afidétection de ces enzymes. Matériel et méthodes : il s’agit d’une étude rétrospective réalisée au service de biologie médicale, unité de microbiologie, à l’Institut Mohamed Kassab d’Orthopédie et qui a porté sur 73 souches d’entérobactéries résistantes aux céphalosporines de 3ème génération. Résultats : notre étude a révélé que les résultats de détection des BLSE varient selon la méthode. Le test de dépistage sur milieu chromogène nous a permis de détecter 71 souches productrices de BLSE. Le test de double synergie a mis en évidence 58 souches BLSE sans rapprochement, 64 après rapprochement et 67 en présence de la cloxacilline. La méthode des disques combinés et le test des doubles disques ont permis de détecter 72 souches. Conclusion: La détection phénotypique des BLSE par les méthodes associant les céphalosporines et les inhibiteurs de bêta- lactamases pourrait être la stratégie la plus utile. La confirmation et la différenciation entre les différents types de BLSE ne peut être faite que par la biologie moléculaire.