Evaluation du risque cardiovasculaire chez des sujets obèses

Résumé

Introduction: L’obésité est devenue l’un des redoutables défis du système de santé en Tunisie qui se trouve actuellement en phase de transition épidémiologique marquée par l’extension des maladies cardiovasculaires. Objectif: Etudier les facteurs de risque cardiovasculaires chez une population de sujets obèses. Patients et méthodes: L’étude prospective a colligé 41 sujets obèses et 39 témoins. Un bilan biologique cherchant les facteurs de risque cardiovasculaire a été effectué. Les données anthropométriques ont été mesurées et une enquête alimentaire a été réalisée. Résultats:  Les taux sériques moyens de triglycérides, de lipoprotéine (a), de la protéine C réactive ultrasensible (CRPus), du facteur de nécrose tumorale alpha (TNF-α) et d’interleukine 8 étaient augmentés chez les sujets obèses par rapport aux témoins (respectivement (p<10-3 ; p=0,009; p<10-3 ; p=0,028 et p=0,013). L’apport nutritionnel journalier en protides, lipides et en calories était augmenté dans le groupe des obèses (respectivement p<10-3 ; p=0,007 et p=0,003). L’étude des corrélations dans le groupe des sujets obèses montre une corrélation positive entre les taux sérique de LDL-cholestérol et ceux d’interleukine 8 (r=0,39 ; p=0,016) ainsi qu’entre l’apport nutritionnel journalier en lipides et les taux sériques d’interleukine 6. L’indice de masse corporelle corrélait positivement aux taux sériques de la lipoprotéine (a) (r=0,33 ; p=0,026). Conclusion: Les anomalies métaboliques ont été multiples chez les sujets obèses et révèlent un terrain inflammatoire. La prise en charge de l’obésité doit tenir compte de l’ensemble des anomalies constatées