premier cas de pouchite due à une co-infection à Prevotella disiens et Morganella morganii

Résumé

Objectifs: Nous rapportons un cas de pouchite due à Prevotella disiens et Morganella morganii chez une femme de 45 ans souffrant de rectocolite hémorragique. Patients et méthodes: L’échantillon de pus a été mis en culture aérobie et anaéorbie. L’identification de la bactérie anaérobie et celle d bacilles à gram négatifa été réalisées par les cartes ANC et GN de l’automatesystème VITEK-2 (BioMerieux, France). La sensibilité aux antibiotiques a été interprétée selon les recommandations de l’European Committee on Antimicrobial Susceptibility Testing (EUCAST). Résultats : Après une incubation de 18-24h en aérobiose sur gélose au sang et sur gélose Drigalski, Morganella morganiia été isolée. Après 72h d’incubation en anaérobiose, de petites colonies grises ont poussé sur gélose chocolat qui ont été identifiées comme Prevotella disiens. Cette dernière était sensible aux beta-lactamines et à la ciprofloxacine. Conclusion: La majorité des infections à germes anaérobies sont en réalité des infections mixtes, qui impliquent des bactéries aérobies et anaérobies agissant en synergie. Le traitement des infections à bactéries anaérobies est compliqué à cause de la culture bactérienne longue et la nature poly-microbienne du prélèvement. Son spectre doit couvrir les bactéries anaérobies, les entérobactéries et les entérocoques.