Profil microbiologique des péritonites postopératoires dans les unités de soins intensifs

Résumé

Introduction: Les péritonites postopératoires (PPO) sont des complications graves, difficile à contrôler sur tout avec l’émergence de bactéries multi-résistantes. L’objectif de ce travail est d’étudier les caractéristiques épidémiologiques et le profil bactériologique des péritonites postopératoires. Matériel et méthodes: Il s’agit d’une étude rétrospective sur une période de 6 ans, allant du 01/01/2014 au 31/12/2019. Résultats: Trente-neuf cas ont été colligés dont 31 à culture bactériologique positive. Les PPO sont à prédominance masculine (sex-ratio : 1.61) et touchent essentiellement les sujets de plus de 60 ans (64.7%). Les principaux antécédents observés sont la chirurgie abdominale (89.7%) et les néoplasies (77%). L’étiologie la plus fréquente est le lâchage des anastomoses (38.5%). La culture était plurimicrobienne dans 48.4% des cas. Soixante-neuf souches ont été isolées dont 71% sont des bactéries aérobies, 21.7% des anaérobies et 7.3 % des levures. La répartition des germes était variable selon l’étage de l’intervention initiale. Les entérobactéries primaient dans l’étage sus-mesocolique (62.5%). Quant à l’étage sous-mesocolique les anaérobies et les entérobactéries représentaient respectivement 28.9% et 31.1% des germes isolés.Les bactéries multirésistantes (n=19) ont été isolées dans 61.3% des cas. Conclusion: Devant un taux élevé de bactéries multi-résistantes, la prévention et la prise en charge des péritonites postopératoires posent un défi important et l’analyse régulière des données microbiologiques reste indispensable.

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