Surveillance de la rubéole en cours de grossesse en Tunisie : Entre les recommandations et la pratique

Résumé

Notre objectif est d’évaluer la démarche de suivi de la rubéole durant la grossesse tout en établissant l’écart entre les recommandations nationales et notre pratique. Matériel et méthodes : Nous avons analysé rétrospectivement tous les sérums reçus pendant l’année 2012 chez des femmes enceintes pour un dépistage de la rubéole. La Sérologie (IgM et IgG) a été effectuée par une technique micro-particulaire couplée à la
chimiluminescence (ARCHITECT-ABBOT). L’indice d’avidité a été déterminé par technique ELISA (Euro-Immun) sur tous les sérums ayant présenté des IgM et des IgG positives. Résultats : Notre population a compris 3893 femmes âgées de 28 ans en moyenne. L’étude montre une immunité ancienne et une absence de contact respectivement chez 90 et 8,8% des femmes. Près de 80% des femmes non immunisées avaient un âge supérieur à 25 ans. Plus que 60 % des demandes étaient envoyées à un terme supérieur à 12 SA et un contrôle sérologique n’a été réalisé que chez 6,4% des femmes non immunisées. Vingt-deux patientes ont présenté un profil sérologique en faveur d’une primoinfection (7-18 SA) et un indice d’avidité faible dans 6% des cas. Une séroconversion rubéolique a été confirmée dans un seul cas. Conclusion : Notre étude révèle que le suivi de la rubéole au cours de la grossesse n’est pas correctement conduit. Une révision des recommandations nationales ainsi que des mesures de sensibilisation s’avèrent indispensables.