Management de la qualité de la phase pré-analytique (PPA) en microbiologie

Résumé

En microbiologie, et comme toutes les disciplines de biologie médicale, beaucoup d’efforts ont été consacrés ces dernières années à l’amélioration des performances analytiques et à la qualité de la prestation biologique. Néanmoins, la phase pré-analytique (PPA) reste la moins maîtrisée. La PPA est un processus complexe formé d’une série d’étapes qui se déroulent aussi bien à l’extérieur qu’à l’intérieur de l’hôpital, et implique une multitude d’acteurs en dehors du laboratoire. La multiplicité des méthodes en microbiologie et la grande panoplie de prélèvements et du matériel utilisé, ainsi que des procédés de transport, constituent d’autres traits de complexité de cette phase. Les erreurs pré-analytiques sont fréquentes et peuvent entacher toutes les étapes, de la prescription au prétraitement du spécimen. Le management de la qualité de cette phase est sous l’entière responsabilité du biologiste. Il passe par l’élaboration de documents qualité pour assurer une harmonisation des pratiques et une meilleure traçabilité, par un programme de formation continue, une meilleure définition des tâches et par la gestion des non conformités. L’avènement d’un texte officiel en Tunisie, le guide de bonne pratique de laboratoire (GBPL) est un grand pas pour un management total de la qualité dans un pays où la démarche d’accréditation est encore volontaire. Il reste alors aux instances responsables de fournir les moyens et les ressources nécessaires à la mise en place de ce système de management de la qualité et en vérifier l’efficacité.