Comparaison des numérations plaquettaires sur anticoagulants à base d’acide éthylène-diamine-tétra-acétique et de citrate trisodique au Burkina Faso

Résumé

Introduction: La numération des plaquettes sur sang total prélevé sur tube EDTA peut être entachée de fausses thrombopénies. Aussi, l’on a souvent recours aux anticoagulants à base de citrate de sodium. Toutefois, il existe très peu de données sur la fiabilité ducompte des plaquettes sur ce type d’anticoagulant en Afrique Sub-Saharienne. Notre travail visait à comparer les numérationsplaquettaires tubes EDTA et citraté au laboratoire d’hématologie du Centre hospitalier universitaire pédiatrique Charles de Gaulles (CHUP-CDG). Matériel et Méthodes: Il s’agissait d’une étude transversale conduite entre novembre et décembre 2020 qui a porté sur les hémogrammes de 124 patients réalisés au sein du laboratoire. Pour chaque patient, deux hémogrammes (Tube EDTA et tube citraté) ont été réalisés. Un facteur correctif de +10% a été appliqué à la numération sur tube citraté. Le pourcentage de la différence entre les deux numérations ainsi qu’une analyse du graphique des différences de Bland et Altman ont été utilisés pour évaluer la concordance entre les deux mesures. Résultats: Au total 124 paires d’échantillon ont été incluses. Une thrombopénie a été notée dans 16,1% des échantillons EDTA et 12,9% des échantillons sur tubes au citrate. Le nombre médian de plaquettes était de 335 Giga/L sur tube EDTA et 310 Giga/L sur tube citraté. Le pourcentage moyen de la différence entre les deux mesures était de 17,54%. Le biais constant moyen entre les deux mesures était de -19,6 Giga/L (IC 95% [-41,2 ; 1,99]). Ce biais n’était pas significatif et était inférieur au seuil d’acceptabilité clinique de ±20 Giga/L fixé. Les limites de concordance supérieure et inférieure étaient respectivement de 218,5 et -257,7 Giga/L avec un taux de concordance entre les deux mesures de 93,5% et un coefficient de concordance (de Lin) de 0,63. Conclusion : Il existe une différence entre les mesures des plaquettes sur tubes EDTA et citratés en raison d’un effet de dilution et d’un effet matrice. Aussi, l’interprétation des résultats doit se faire en parallèle et la décision clinique fondée sur les caractéristiques cliniques du patient, dans une collaboration clinicien-biologiste.