Un cas de fasciite nécrosante causée par Streptococcus canis dans un médicament patient toxicomane

Résumé

Les streptocoques Bêta-hémolytiques du groupe G sont principalement classés en Streptococcus dysgalactiae subsp. equisimilis et Streptococcus canis. Ils peuvent causer des infections pyogènes chez les humains ainsi que les animaux, essentiellement les chiens et les chats. Plusieurs cas de bactériémies, d’infections de la peau et des tissus mous ont été publiés. Nous rapportons ici un cas inhabituel de fasciite nécrosante à Streptococcus canis chez un toxicomane âgé de 40 ans, diabétique sous insuline et atteint d’hépatite C chronique. Il a été admis initialement pour le traitement d’un abcès dans la partie externe du genou qui remonte à 7 jours. Le patient a été opéré. L’examen cytobactériologique de pus ramené a identifié un Streptococcus canis sensible à tous les antibiotiques testés. Le patient a d’abord été traité avec de l’amoxicilline- l’acide clavulanique et gentamycine sans amélioration. La découverte d’une fasciite nécrosante a nécessité une reprise chirurgicale d’urgence avec l’excision du tissu nécrotique. L’association céfotaxime et Rifampicine a abouti à la cicatrisation de la plaie et à une bonne évolution biologique.