Sévérité amoindrie de l'atteinte coronaire chez les porteurs de l'allèle 2 du polymorphisme 112/158 de l'apoE

Résumé

Objectifs: Des résultats controverses ont été rapportés à propos de l'association entre le polymorphisme commun de l'apoE et la sévérité de l'atteinte coronaire probablement à cause de l'hétérogénéité des méthodes d'évaluation des lésions coronaires. Nous nous sommes proposés dans le présent travail d’étudier cette association en utilisant le score de Gensini comme outil d’évaluation de l'atteinte coronaire. Méthodes: Notre étude compte 172 patients (63 femmes et 109 hommes) ayant tous bénéficié d’une coronarographie et d’un score de Gensini. Les paramètres lipidiques sériques ont été déterminés à partir des prélèvements recueillis avant coronarographie et le génotypage de l'apoE réalisé par PCR-RFLP. Les patients ont été subdivisés en tertiles selon leur score de Gensini. Une régression logistique descendante a été réalisée et les paramètres ont été ajustés par rapport au profil lipidique, au genre, à l'âge, l’hypertension artérielle (l'HTA) et le diabète. Résultats: comparé à l’apoE3, l’apoE2 semble protéger contre avoir un score de Gensini supérieur à 1 [OR : 0.191 (IC[0.055-0.668], p=0.010].Comparé à l’ apoE4, il semble protéger contre avoir un score de Gensini supérieur à 33 [ OR :0.09 (IC[0.01-0.79], p=0.012] . Après ajustement par rapport aux facteurs confondants, le polymorphisme commun de l'apoE demeure significativement associé à la sévérité de l'atteinte coronaire. Conclusion: L’apoE2 semble être un facteur de protection contre une atteinte sévère des coronaires