Epidémiologie des infections urinaires communautaires chez l’enfant et résistance bactérienne aux antibiotiques

Résumé

Introduction: L’infection urinaire constitue un motif fréquent de consultation en pédiatrie et un problème de santé majeur à cause de ses conséquences sur la fonction rénale. L’objectif de ce travail est d’étudier l’épidémiologie des infections urinaires et la résistance des germes incriminés aux antibiotiques. Matériel et méthodes: Il s’agit d’une étude rétro-prospective réalisée durant une année allant du 01 juin 2017 au 31 mai 2018 portant sur les patients hospitalisés au service de pédiatrie de l’hôpital militaire principal d’instruction de Tunis pour prise en charge d’une infection urinaire communautaire. Résultats: Notre étude a inclus 84 patients avec un sex-ratio H/F de 0,52 et un âge moyen de 3 ans. Les entérobactéries ont été isolées dans 100% des cas avec une prédominance d’Escherichia coli (70,2%) suivie par Klebsiella pneumoniae (16,7%) et Proteus mirabilis (7,1%). Onze souches produisaient une beta lactamase à spectre étendu (13,1%). Escherichia coli était résistante à l’amoxicilline dans 82% des cas, à l’amoxicilline-acide clavulanique dans 38% des cas, aux céphalosporines de 3 ème génération dans 21% des cas et à l’amikacine dans 5% des cas. Toutes les souches étaient sensibles aux carbapénèmes. Conclusion: Devant l’émergence de souches bactériennes résistantes pouvant conduire à une restriction des schémas thérapeutiques, il est indispensable de rationnaliser l’utilisation des antibiotiques et de mettre en place un système de surveillance des résistances bactériennes.