Mutations précore et core du Virus de l’Hépatite B : Optimisation des techniques de détection moléculaire et analyse de l’impact sur l’évolution de l’infection chronique vers la cirrhose dans la région du Centre tunisien

Résumé

L’infection chronique par le Virus de l'Hépatite B représente la principale étiologie de carcinome hépatocellulaire au niveau mondial. La progression de la pathologie hépatique se fait selon un mécanisme multifactoriel encore mal élucidé probablement influencé par les caractéristiques virologiques propres à la souche virale en cause. Les objectifs de notre étude étaient d’optimiser les outils moléculaires de détection des mutations précore et BCP (Basal Core Promoter) du Virus de l’Hépatite B puis de comparer la fréquence de ces mutations entre porteurs asymptomatiques et porteurs chroniques ayant évolué vers la cirrhose. Notre travail a porté sur 36 patients porteurs chroniques du Virus de l'Hépatite B, parmi lesquels 18 étaient cirrhotiques et 18 ne présentaient ni cytolyse hépatique, ni cirrhose, ni carcinome hépatocellulaire. Les mutants précore et BCP ont été détectés par techniques de PCR (Polymerase Chain Reaction)-séquençage et PCR-RFLP (Restriction Fragment Length Polymorphism), respectivement. La comparaison entre porteurs asymptomatiques et patients cirrhotiques a révélé une prévalence plus importante de mutations précore (100% vs 83%) et BCP (44.4% vs 33.3%) parmi les patients cirrhotiques. Toutefois, la différence était statistiquement non significative. Notre travail soutient l’hypothèse que les patients porteurs de virus mutants précore et BCP présentent un risque accru de développer une cirrhose. Cependant, des études approfondies restent nécessaires pour conforter cette théorie.