Diagnostic biologique des incompatibilités fœto-maternelles

Résumé

Introduction: L’allo-immunisation fœto-maternelle résulte d’une suite de phénomènes liés à l’introduction d’un antigène étranger dans la circulation maternelle. La gravité de l’atteinte est due à une immuno-hémolyse entraînant la survenue d’une anémie fetale et/ou d’une anémie néonatale. Le diagnostic des incompatibilités fœto-maternelle érythrocytaire est basé principalement sur l’identification d’agglutinines irrégulières et le titrage/dosage des anticorps. Objectif: Dans la présente revue de littérature, nous résumons les connaissances actuelles sur les principales méthodes d’exploration des incompatibilités fœto-maternelle érythrocytaire. Nous présentons les avantages et inconvénients de chaque méthode afin d’améliorer nos connaissances sur le diagnostic et le suivi des incompatibilités fœto-maternelle érythrocytaire.  Méthodes: Nous avons analysé la littérature médicale et les études publiées sur la thématique des incompatibilités fœto-maternelles. Les sites consultés sont PubMed, Transfusion, Elsevier et CNHRHP. Les mots clés utilisés lors de nos recherches sont “recherche anticorps irrégulier”, “dosage pondéral”, “cytométrie flux”, “test Kleihauer”. Conclusion: Le diagnostic des incompatibilités fœto-maternelles doit être fait pendant la grossesse. Celui-ci repose sur le respect du calendrier de surveillance des agglutinines irrégulières. De plus, la technique du génotypage des groupes sanguins du fœtus sur sang maternel a révolutionné le diagnostic des incompatibilités fœto-maternelles. Le diagnostic des incompatibilités fœto-maternelles érythrocytaires et le succès de leur prise en charge reposent sur une coopération et un dialogue multidisciplinaire entre biologistes, obstétriciens et néonatologistes.