Un syndrome lupus anticoagulant-hypoprothrombinémie acquise transitoire chez un enfant

Résumé

Introduction: Le syndrome lupus anticoagulant-hypoprothrombinémie est une maladie rare qui touche principalement les enfants. Il peut prédisposer à des hémorragies sévères causées par des anticorps anti-prothrombine. Il est souvent associé à une dysimmunité ou à une infection virale. Objectif: Nous rapportons le cas d’un syndrome lupus anticoagulant-hypoprothrombinémie chez un enfant de 3 ans consultant pour des manifestations hémorragiques minimes avec notion d’infection virale quelques jours auparavant. Méthodes: Le plasma déplaquetté a été obtenu par une double centrifugation d’un sang total citraté. Le taux de prothrombine, le temps de céphaline avec activateur, les tests de mélange avec un plasma témoin et le dosage des facteurs de la coagulation ont été réalisés. La recherche du lupus anticoagulant a été réalisée. La recherche des anticorps anti-cardiolipineet des anti-Béta-2-glycoprotéine 1 a été faite avec des tests ELISA. Résultats: Les évaluations biologiques initiales ont révélé un allongement des tests de coagulation : taux de prothrombine et temps de céphaline avec activateur, et les bilans biologiques complémentaires ont montré la présence d’un lupus anticoagulant et un déficit en facteur II. Un mois plus tard, le patient a eu une résolution spontanée. Conclusion: Le syndrome lupus anticoagulant-hypoprothrombinémie doit être suspecté chez tout enfant qui présente des manifestations hémorragiques et/ou un allongement des tests de coagulation, amenant au dépistage du lupus anticoagulant et au dosage du facteur II.