Interférences érythrocytaires dans le diagnostic du paludisme par cytométrie en flux au XN-31 : étude en milieu pédiatrique à Ouagadougou, Burkina Faso

2026-04-22T12:19:05+00:00

Introduction : L’automate XN‑31 détecte les hématies infectées par le Plasmodium (MI‑RBC) par la technique de la cytométrie de flux à fluorescence et fournit une parasitémie en moins de deux minutes. Toutefois, certains échantillons sanguins génèrent un résultat indéterminé (“abnormal MI‑RBC scattergram”), attribué à des interférences érythrocytaires.

Objectif : Décrire les anomalies érythrocytaires associées aux résultats indéterminés au diagnostic du paludisme sur l’automate XN-31.

Méthodes : Étude transversale prospective ayant inclus des cas de résultats indéterminés pour paludisme au XN‑31. Pour chaque échantillon, un hémogramme avec frottis sanguin et numération des réticulocytes, une goutte épaisse et une recherche des hémoglobines A, S et C ont été réalisés.

Résultats : Au total, 290 échantillons d’enfants ont été inclus, avec un âge médian 8,5 mois dont 40,3% de nouveau-nés et 53,1% de garçons. La goutte épaisse était négative pour tous les échantillons. Au moins une anomalie érythrocytaire était notée dans 78,3% des échantillons, dont une anémie dans 60%, une érythroblastémie dans 33,4%, une réticulocytose dans 29,3% et scattergramme réticulocytaire anormal dans 60,3%. Par ailleurs des schizocytes (47,2%), des drépanocytes (13,8%), des cellules cibles (37,6%) et une hémoglobinopathie (36,9%) ont été notées.

Conclusion : Dans cette cohorte pédiatrique, les cas d’indéterminés au XN‑31 s’associent à une régénération érythroïde et à des signatures d’hémolyse, mécanismes plausibles d’excès de fluorescence intra‑érythrocytaires perturbant le clustering MI‑RBC de l’automate. Ces résultats soulignent l’importance d’une interprétation contextualisée des résultats du XN-31 en pédiatrie, notamment en zone endémique à forte prévalence d’hémoglobinopathies.

Prise en charge de l’hémophilie en contexte de ressources limitées : Dix ans d’expériences du Burkina Faso

2026-02-10T10:37:48+00:00

Introduction : L’hémophilie demeure sous-diagnostiquée et insuffisamment prise en charge en dans certains pays d’Afrique subsaharienne. Nous décrivons le profil épidémiologique, clinique, biologique, thérapeutique et évolutif des patients suivis au CHUP‑CDG sur dix ans.

Méthodes : Étude descriptive rétrospective‑prospective (2006–avril 2025) incluant tous les patients avec hémophilie A ou B confirmée, suivis à l’hôpital pédiatrique Charles de Gaulle. Nous avons collecté, les données sociodémographiques, cliniques et biologiques, les modalités thérapeutiques et les complications. Les données ont été analysées à l’aide de Epi Info v7.2.6.0, avec un seuil de significativité de p<0,05.

Résultats : Un total de de 130 patients avec un âge médian [IIQ] de 11 ans ; [6 - 16], a été concerné dont une femme. L’âge médian au diagnostic était de 5,5 ans (IQR 1,5–10,6). L’hémophilie A représentait 80 % et l’hémophilie B 20 %. Les circonstances de diagnostic étaient dominées par les accidents hémorragiques (72,3 %), notamment post‑traumatisme (31,5 %) et post‑circoncision (20,8 %). Les niveaux médians [IIQ] d’activité des facteurs étaient respectivement de 1,3% ; [0,7 – 2,1] pour le FVIII et 1,7% ; [0,4 – 2,6] pour le FIX. Les formes modérées et sévères représentaient respectivement 73 (56,2 %) et 51 (39,2 %) cas. Le traitement était majoritairement à la demande (65,4 %), incluant l’Emicizumab (15,4 %). Les complications incluaient l’arthropathie chronique (30 %, surtout du genou) et des inhibiteurs chez 7 patients.

Conclusion : Cette étude met en évidence un diagnostic tardif de l’hémophilie et une faiblesse du traitement prophylactique, justifiant la fréquence des complications articulaires observées. Cela doit être corrigé pour une amélioration de la qualité de vie des hémophiles au Burkina Faso.

Revue Tunisienne de Biologie Clinique

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